Heparina
Modelo de bolas e varetas da heparina
A heparina é um polissacarídeo polianiônico sulfatado pertencente à familía dos glicosaminoglicanos. É composta por unidades dissacarídeas repetidas compostas por ácido urônico e um açúcar aminado. Possui ação farmacológica atuando como medicamento anticoagulante utilizado em várias patologias.
Índice
1 Usos clínicos
2 Localização
3 Mecanismo de ação
4 Administração
5 Efeitos clinicamente úteis
6 Efeitos adversos
Usos clínicos |
- Prevenção de trombose venosa profunda.
Tratamento de embolia pulmonar.
Tratamento de síndromes coronarianas agudas incluindo infarto agudo do miocárdio e angina instável.
Anticoagulante para indução de circulação extracorpórea em cirurgia cardíaca.
Anticoagulante para auxílio no tratamento da fibrilação atrial.
Anticoagulante para utilização em procedimentos de hemodiálise.
Localização |
Encontra-se presente nos tecidos que estão em contato com o meio externo, tais como pulmões, pele e mucosa intestinal, ou em órgãos responsáveis pela defesa do organismo, tais como timo e gânglios linfáticos. A heparina encontra-se dentro dos grânulos secretórios dos mastócitos.
Mecanismo de ação |
A heparina interage com a antitrombina, formando um complexo ternário que inativa várias enzimas da coagulação, tais como os fatores da coagulação (II, IX e X) e mais significativamente a trombina. Esta interação aumenta em mais de 1000 vezes a atividade intrínseca da antitrombina.
Pode-se reverter o efeito da heparina através da administração de um antídoto, chamado protamina.
Atualmente encontra-se disponível no mercado a heparina de baixo peso molecular, que possui maior efetividade e menor incidência de efeitos colaterais.
Administração |
Por via intravenosa (em bolus ou em infusão contínua) ou por via subcutânea.
Efeitos clinicamente úteis |
Torna o sangue mais fluido e inibe a formação de trombos ou coágulos.
Aumenta as concentrações de lípidos no sangue.
Efeitos adversos |
- Hemorragias
Trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas).- Queda do cabelo (alopécia) transitória.
Osteoporose.
Reações alérgicas.
Necrose de pele.
Contraindicada em doentes com hemofilia, trombocitopenia, púrpuras, hipertensão arterial, endocardite, úlcera ou insuficiência hepática ou renal.
